⚖️ Sentencias y Resoluciones Judiciales 

Cobertura integral medicamento alto costo para tratar enfermedad crónica. Parkinson, hipertensión arterial, radiculopatía lumbar, depresión leve.

HACER LUGAR a la medida cautelar solicitada por el Sr. XXXX XXXX XXXXX, ordenando a XXXXXXXXXX , que en el término de DOS (2) días provea en forma mensual y continua a su afiliado Sr. Xxxxx Xxxxx, DNI:xx.xxx.xxx, el tratamiento medicamentoso con coberturaintegral, inmediata e ininterrumpida, y mientras dure la prescripción médica de su médico tratante, con cobertura al 100% a cargo de la demandada de los medicamentos: REQUIP PD - Pres: 8 mg comp.lib.prol.x 28 (ropinirol); DIOCAM - Pres: 0.5 mg comp.x 30; FOXETIN - Pres: 20 mg comp.x 30 (fluoxetina); ATACAND - Pres: 16 mg comp.divis. x 30 (candesartan); ULCOZOL - Pres: 20 mg caps.x 30 (omeprazol); pregabalina 75mg; y levodopa 200mg/día; bajo apercibimiento de astreintes la que se fija en la suma de $ xx.xxx por cada día de retardo.

 

Cobertura total de tratamiento oncológico de alto costo. 

HACER LUGAR a la medida cautelar peticionada por Xxxxxxx Xxxxxx y, en consecuencia, ordenar a la OBRA SOCIAL Xxxxxxxxxx que le brinde inmediatamente cobertura al 100% para el tratamiento de Radioterapia IMRT RN para el tratamiento de su cáncer conforme la prescripción médica adjuntada.

 

Cobertura 100% de Estimulación Neurológica y Fonoaudiología:

Hacer lugar a la medida cautelar y ordenar a la Obra Social de XXXX XXXX, con domicilio en ésta ciudad, que en el término de CINCO (5) días provea a su afiliada menor de edad XXX XXXX  la cobertura total e integral de las terapias requeridas, a saber: Estimulación Neurológica y Fonoaudiología, según lo indicado por la médica tratante Dra. XXXXX XXXX; bajo apercibimiento de astreintes, la que se fija en la suma de $xx.xxx, por cada día de retardo, sanción que comenzará a devengarse automáticamente a partir del vencimiento del plazo previsto precedentemente (art. 37 del CPCyCN) y hasta el efectivo cumplimiento de lo aquí dispuesto.

 

ESTUDIO GENETICO.Cobertura 100% de  estudio GENETICO DE EXOMA COMPLETO 20.000 GENES + CNVs

HACER LUGAR a la medida cautelar solicitada por la Sra. XXXX XXXX XXXXX, en representación de su hija menor de edad XXXX XXXX  ordenando a XXXXXXXXXX , a que en el término de DOS (2) días provea la cobertura integra de la prestación de estudio GENETICO DE EXOMA COMPLETO 20.000 GENES + CNVs a favor de su hija.

 

Cobertura 100% de silla de rueda con caracteristicas especiales.

Hacer lugar a la pretensión de la actora xxxxx xxxxxx en representación de su hija menor de edad, ordenando a la OBRASOCIAL xxxx xxxxxx a que en el plazo de CINCO (5) DÍAS proceda a dar autorización y cobertura total (100%) de una silla de ruedas de traslado, estructura sólida de aluminio inyectado, plegado frontal, apoya brazos acolchados, regulables en altura e inclinación. Respaldo ajustable en altura y reclinable en 7 posiciones de 90° a 120° grados. Asiento sólido ajustable en profundidad e inclinación en 10°, 20° y 30° grados. Manija de empuje regulable en inclinación. Apoya pies regulables en altura e inclinación. Ruedas traseras macizas de 28 cm de diámetro, desmontables con eje de extracción rápida y freno monocomando. Ruedas delanteras de giro libre, macizas de 18 cm de diámetro. Antivuelco desmontable. Cinturón pélvico de 2 puntos con hebilla botón y regulador “cinch mount”. Soporte anterior de tronco de doble elasticidad con hebillas inferiores giratorias. Apoya cabeza Ultra QCR de 2 componentes regulables entre sí. Apoyo occipital y sub occipital con esferas independientes para variar la flexión cervical. Mástil posterior regulable en infinitas posiciones con posibilidad de añadir links. Modulo diseñado para adosar en forma opcional almohadillas bilaterales para evitar lateralizaciones y rotaciones de la cabeza. Pechera en mariposa Pivot Fit BP. Mesa de acrílico desmontable. (Silla Reach). Talle M (1,20 a 1,70 metros), conforme prescripción realizada por sus galenos tratantes, bajo apercibimiento de aplicarle una multa de astreintes de $xx.xxx por cada día de retraso en el cumplimiento de esta manda judicial.

 

Cobertura al 100% del tratamiento denominado PROMPT en el Instituto María de la Paz (La Rioja).

Haciendo lugar a la acción de amparo interpuesta por XXXX XXXXXX, en representación de su hijo menor de edad Salvador Dousdebes Ducca, ordenando a XXXXX XXXXX que en el plazo de diez (10) días, le brinde cobertura integral (al 100%) del tratamiento denominado PROMPT, con más sus traslados y alojamientos en caso de ser necesario, en el lugar o centro asistencial que la demandada ofrezca como cartilla de prestadores o en su caso, y de no contar con prestadores acordes el tratamiento indicado por su médico tratante, deberá priorizarse el indicado por la actora en el Instituto María de la Paz (La Rioja), bajo apercibimiento de aplicarle sanciones conminatorias en la eventualidad del incumplimiento en el plazo señalado de quedar firme la presente, la que se fija en la suma de $xxx.xxxx, por cada día de retardo.

 

Cobertura al 100% de Acompañante Terapeutico escolar y para actividades extraescolares.

HACER LUGAR a la medida cautelar solicitada por la Sra. XXXX XXXX, en representación de su hija menor de edad y ORDENAR a la empresa de medicina prepaga XXXX XXXX., a proveer a su afiliada menor de edad (XXXX XXXXX XXXXX) la cobertura integral de una Acompañamiento Terapéutico, CINCO (5) horas diarias, de Lunes a Viernes de 13:45 a 17:15 hs. y 18:00 a 19:30 hs., para el período lectivo 2025, en principio, y en tanto se mantenga la prescripción médica con las especificaciones efectuadas por el profesional tratante, en el término de CINCO (5) DÍAS y bajo apercibimiento de aplicarle sanciones conminatorias de astreintes diaria de PESOS XXXX XXXXX ($XX.XXX) en caso de demora y hasta el efectivo cumplimiento de lo aquí dispuesto.

 

Cobertura 100% de terapias por diagnostico síndrome de down.

Hacer lugar a la medida cautelar solicitada por la Sra. XXXX XXXXX y ordenar a la obra social XXXXXXXX, que en el término de 5 (cinco) días provea a su afiliado XXXX XXXXXX XXXXXX las siguientes prestaciones: 12 sesiones mensuales de psicopedagogía, 12 sesiones mensuales de psicomotricidad, 12 sesiones mensuales de psicología con apoyo a la familia y 12 sesiones mensuales de fonoaudiología mientras dure el tratamiento, atento al diagnóstico de “síndrome de Down posnatal" indicado por los profesionales que lo tratan, y bajo apercibimiento de astreintes la que se fija en la suma de $35.000, por cada día de retardo en el cumplimiento.

 

Tratamiento integral para niño con trastorno del espectro autista (TEA). Cobertura 100% para terapias.

Hacer lugar a la pretensión del Sr. XXXX XXXXX, quien actúa en representación de su hijo XXXXX XXXXX y ordenar a la empresa de medicina prepaga XXXXX a suministrar cobertura total e integral al niño de las siguientes prestaciones: 12 sesiones mensuales de psicopedagogía; 12 sesiones mensuales de psicomotricidad; 12 sesiones mensuales de psicología y 12 sesiones mensuales de fonoaudiología mientras dure el tratamiento, atento al diagnóstico de “Trastorno del Espectro Autista", prescripto por su médico tratante en los términos y con los alcances dispuestos en los considerandos; la que conforme lo indicado en la presentación a despacho se tiene por acreditado el cumplimiento.

 

Cobertura al 100% de Concentrador de oxigeno portatil y Acompañante Terapuetico.

Haciendo lugar a la pretensión de la Sra. XXXX XXXXX, ordenando a XXXXXXX – a proveer a su afiliado menor de edad la cobertura total e integral respecto de 1- ACOMPAÑANTE TERAPEUTICO (martes y jueves de 14 a 15hs.) 2- EQUIPO CONCENTRADOR DE OXIGENO PORTATIL , todo lo cual ha sido indicado por el médico tratante.

 

Cobertura 100% de silla de ruedas con caracteristicas especiales. 

Hacer lugar a la acción de amparo promovida por la Sra. XXXX XXXXX y consecuencia ordenar a XXXXXXX a que en forma inmediata arbitre los medios necesarios para hacer entrega de la silla de ruedas requerida por el médico tratante. Todo ello deberá cumplirse en el término de DIEZ días, bajo apercibimiento de aplicar sanciones conminatorias de Pesos XXXXX  ($XX.XXX) por cada día de retardo, en caso de verificarse el incumplimiento.

 

Cobertura al 100% de terapias varias para tratar Trastorno de Espectro Autista.

Hacer lugar a la pretensión del Sr. XXXX XXXXX XXXXX, quien actúa en representación de su hijo XXXX XXXXXXX y ordenar a XXXXXXX a suministrar cobertura total e integral al niño de las siguientes prestaciones: 12 sesiones mensuales de psicopedagogía; 12 sesiones mensuales de psicomotricidad; 12 sesiones mensuales de psicología y 12 sesiones mensuales de fonoaudiología mientras dure el tratamiento, atento al diagnóstico de “Trastorno del Espectro Autista", prescripto por su médico tratante en los términos y con los alcances dispuestos en los considerandos.

 

Obligación de afiliación a la Obra Social tanto para el cliente como para su familia.

Haciendo lugar a la acción de amparo interpuesta, ordenando a la Obra Social XXXXX XXXX, a que en el plazo de DIEZ (10) días proceda a dar de alta como afiliado al señor XXXXX XXXX XXXXX y a su grupo familiar primario y le brinde las prestaciones del plan médico obligatorio, bajo apercibimiento de astreintes la que se fija en la suma de PESOS XX.XXX.

 

Autorización inmediata de cirugía y provisión de protesis importada. Cobertura integral al 100% 

Hacer lugar a la medida cautelar solicitada por el actor XXXXX XXXXX y ordenar a la empresa de medicina prepaga XXXXXX, que en el término de CINCO (5) DÍAS, otorgue la cobertura integral al 100% de cirugía de rodilla derecha, con la provisión completa de prótesis total de rodilla anatómica derecha, cromo cobalto, estabilizadora plus, con plato hasta 22 mm, cemento atb x 2, polietileno hiperenlazado con estabilización plus, indicado por su médico tratante especialista en ortopedia y traumatología, Dr. XXX XXXX, todo bajo apercibimiento de astreintes, la que se fija en la suma de $XX.XXX por cada día de retardo.

 

Cobertura al 100% del tratamiento denominado PROMPT-, en el Instituto “María de La Paz”, junto con pasajes y estadia tanto para el menor como para sus acompañantes.

Cobertura al 100% de acompañante terapuetico. 

Haciendo lugar a la pretensión del actor, en representación de su hijo menor de edad XXXXX XXXXXX, ordenando a la empresa de medicina prepaga XXXXX XXXXXX a que en el plazo de CINCO (5) DÍAS proceda a brindar la cobertura total e integral (100%) del tratamiento denominado PROMPT-, del Tratamiento Intensivo PROMPT, para el desarrollo del habla, en el Instituto “María de La Paz” (Rehabilitación Neurológica Infanto Juvenil) el que se lleva a cabo en la ciudad de La Rioja, provincia homónima, incluidos los traslados, alojamientos, viáticos, tanto para el niño como para acompañantes –padre y madre- como así también compañante terapéutico por 20 horas semanales (4 hs. diarias) durante su jornada escolar; bajo apercibimiento de astreintes la que se fija en la suma de PESOS TREINTA Y CINCO MIL ($35.000),

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